7 choses à savoir sur la fonction rénale

Pourquoi les reins sont-ils si importants ?

La plupart des gens savent qu’une fonction majeure des reins est d’éliminer les déchets et l’excès de liquide du corps. Ces déchets et l’excès de liquide sont éliminés par l’urine. La production d’urine implique des étapes très complexes d’excrétion et de réabsorption. Ce processus est nécessaire pour maintenir un équilibre stable des produits chimiques du corps.

La régulation critique de la teneur en sel, potassium et acide du corps est effectuée par les reins. Les reins produisent également des hormones qui affectent le fonctionnement d’autres organes. Par exemple, une hormone produite par les reins stimule la production de globules rouges. D’autres hormones produites par les reins aident à réguler la pression artérielle et à contrôler le métabolisme du calcium.

Les reins sont de puissantes usines chimiques qui remplissent les fonctions suivantes :

• éliminer les déchets du corps
• éliminer les médicaments du corps
• équilibrer les fluides corporels
• libérer des hormones qui régulent la pression artérielle
• produire une forme active de vitamine D qui favorise des os solides et sains
• contrôler la production de globules rouges

Où sont les reins et comment fonctionnent-ils ?

Il y a deux reins, chacun de la taille d’un poing, situés de chaque côté de la colonne vertébrale au niveau le plus bas de la cage thoracique. Chaque rein contient jusqu’à un million d’unités fonctionnelles appelées néphrons. Un néphron consiste en une unité filtrante de minuscules vaisseaux sanguins appelée glomérule attachée à un tubule. Lorsque le sang pénètre dans le glomérule, il est filtré et le liquide restant passe ensuite le long du tubule. Dans le tubule, des produits chimiques et de l’eau sont ajoutés ou retirés de ce fluide filtré selon les besoins du corps, le produit final étant l’urine que nous sécrétons.

Les reins effectuent leur travail vital en filtrant et en retournant dans la circulation sanguine environ 200 litres de liquide toutes les 24 heures. Environ deux litres sont retirés du corps sous forme d’urine, et environ 198 litres sont récupérés. L’urine que nous sécrétons est stockée dans la vessie pendant 1 à 8 heures.

Quelles sont certaines des causes de la maladie rénale chronique?

La maladie rénale chronique est définie comme ayant un certain type d’anomalie rénale, ou « marqueur », comme la présence de protéines dans l’urine et une diminution de la fonction rénale pendant trois mois ou plus.

Il existe de nombreuses causes de maladie rénale chronique. Les reins peuvent être affectés par des maladies telles que le diabète et l’hypertension artérielle. Certaines maladies rénales sont héréditaires (générées en famille).

D’autres sont congénitaux ; c’est-à-dire que les individus peuvent naître avec une anomalie qui peut affecter leurs reins. Voici quelques-uns des types et des causes les plus courants de lésions rénales.

Le diabète est une maladie dans laquelle votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne peut pas utiliser correctement des quantités normales d’insuline. Cela entraîne une glycémie élevée, ce qui peut causer des problèmes dans de nombreuses parties de votre corps. Le diabète est la principale cause de maladie rénale.

L’hypertension artérielle (également connue sous le nom d’hypertension) est une autre cause fréquente de maladie rénale et d’autres complications telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L’hypertension artérielle se produit lorsque la force du sang contre les parois de vos artères augmente. Lorsque l’hypertension artérielle est contrôlée, le risque de complications telles que la maladie rénale chronique est diminué.

La glomérulonéphrite est une maladie qui provoque une inflammation des minuscules unités filtrantes du rein appelées glomérules. La glomérulonéphrite peut survenir soudainement, par exemple après une angine streptococcique, et la personne peut se rétablir. Cependant, la maladie peut se développer lentement sur plusieurs années et entraîner une perte progressive de la fonction rénale.

La maladie polykystique des reins est la maladie rénale héréditaire la plus courante. Elle se caractérise par la formation de kystes rénaux qui grossissent avec le temps et peuvent causer de graves lésions rénales et même une insuffisance rénale. D’autres maladies héréditaires qui affectent les reins comprennent le syndrome d’Alport, l’hyperoxalurie primaire et la cystinurie.

Les calculs rénaux sont très fréquents et, lorsqu’ils disparaissent, ils peuvent causer de graves douleurs au dos et aux côtés. Il existe de nombreuses causes possibles de calculs rénaux, y compris une maladie héréditaire qui entraîne l’absorption d’une trop grande quantité de calcium dans les aliments et les infections ou obstructions des voies urinaires. Parfois, les médicaments et l’alimentation peuvent aider à prévenir la formation récurrente de calculs. Dans les cas où les calculs sont trop gros pour passer, des traitements peuvent être effectués pour enlever les calculs ou les briser en petits morceaux qui peuvent sortir du corps.

Les infections des voies urinaires surviennent lorsque des germes pénètrent dans les voies urinaires et provoquent des symptômes tels que des douleurs et/ou des brûlures pendant la miction et un besoin d’uriner plus fréquent. Ces infections affectent le plus souvent la vessie, mais elles se propagent parfois aux reins et peuvent provoquer de la fièvre et des douleurs dans le dos.

Les maladies congénitales peuvent également affecter les reins. Ceux-ci impliquent généralement un problème qui se produit dans les voies urinaires lorsqu’un bébé se développe dans le ventre de sa mère. L’un des plus courants survient lorsqu’un mécanisme semblable à une valve entre la vessie et l’uretère (tube urinaire) ne fonctionne pas correctement et permet à l’urine de remonter (reflux) vers les reins, provoquant des infections et d’éventuelles lésions rénales.

Les médicaments et les toxines peuvent également causer des problèmes rénaux. L’utilisation prolongée d’un grand nombre d’analgésiques en vente libre peut être nocive pour les reins. Certains autres médicaments, toxines, pesticides et drogues « de rue » comme l’héroïne et le crack peuvent également causer des dommages aux reins.

Comment la maladie rénale chronique est-elle détectée?

La détection et le traitement précoces de la maladie rénale chronique sont les clés pour empêcher la maladie rénale de progresser vers une insuffisance rénale. Certains tests simples peuvent être effectués pour détecter une maladie rénale précoce. Elles sont:

1. Un test de protéines dans l’urine. Le rapport albumine sur créatinine (ACR) estime la quantité d’albumine présente dans votre urine. Une quantité excessive de protéines dans votre urine peut signifier que les unités de filtrage de vos reins ont été endommagées par la maladie. Un résultat positif peut être dû à de la fièvre ou à un exercice intense, votre médecin voudra donc confirmer votre test sur plusieurs semaines.
2. Un test de créatinine sanguine. Votre médecin doit utiliser vos résultats, ainsi que votre âge, votre race, votre sexe et d’autres facteurs, pour calculer votre taux de filtration glomérulaire (DFG). Votre DFG indique votre fonction rénale. Pour accéder au calculateur GFR, cliquez ici.
   Il est particulièrement important que les personnes qui présentent un risque accru de maladie rénale chronique subissent ces tests. Vous pouvez avoir un risque accru de maladie rénale si vous :

Il est particulièrement important que les personnes qui présentent un risque accru de maladie rénale chronique subissent ces tests. Vous pouvez avoir un risque accru de maladie rénale si vous :

êtes plus âgés
avez du diabète
avez une pression artérielle élevée
avez un membre de la famille qui souffre d’une maladie rénale chronique

si vous faites partie de l’un de ces groupes ou pensez que vous pourriez avoir un risque accru de maladie rénale, demandez à votre médecin de vous faire tester.

Les maladies rénales peuvent-elles être traitées avec succès ?

De nombreuses maladies rénales peuvent être traitées avec succès. Un contrôle minutieux des maladies comme le diabète et l’hypertension artérielle peut aider à prévenir les maladies rénales ou à les empêcher de s’aggraver. Les calculs rénaux et les infections des voies urinaires peuvent généralement être traités avec succès. Malheureusement, les causes exactes de certaines maladies rénales sont encore inconnues et des traitements spécifiques ne sont pas encore disponibles pour elles. Parfois, une maladie rénale chronique peut évoluer vers une insuffisance rénale, nécessitant une dialyse ou une transplantation rénale. Le traitement de l’hypertension artérielle avec des médicaments spéciaux appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) aide souvent à ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique. De nombreuses recherches sont en cours pour trouver un traitement plus efficace pour toutes les affections pouvant causer une maladie rénale chronique.

Comment traite-t-on l’insuffisance rénale?

L’insuffisance rénale peut être traitée par hémodialyse, dialyse péritonéale ou transplantation rénale. Le traitement par hémodialyse (le rein artificiel) peut être effectué dans une unité de dialyse ou à domicile. Les traitements d’hémodialyse sont généralement effectués trois fois par semaine. La dialyse péritonéale se fait généralement quotidiennement à domicile. La dialyse péritonéale à cycle continu nécessite l’utilisation d’une machine, contrairement à la dialyse péritonéale ambulatoire continue. Un spécialiste du rein peut expliquer les différentes approches et aider chaque patient à faire les meilleurs choix de traitement pour lui-même et sa famille.

Les greffes de rein ont des taux de réussite élevés. Le rein peut provenir d’une personne décédée ou d’un donneur vivant qui peut être un parent, un ami ou peut-être un étranger, qui donne un rein à toute personne ayant besoin d’une greffe.

Quels sont les signes avant-coureurs d’une maladie rénale?

La maladie rénale affecte généralement les deux reins. Si la capacité des reins à filtrer le sang est sérieusement endommagée par une maladie, des déchets et un excès de liquide peuvent s’accumuler dans le corps. Bien que de nombreuses formes de maladie rénale ne produisent de symptômes que tardivement au cours de la maladie, il existe six signes avant-coureurs de maladie rénale :

1. Hypertension artérielle.
2. Sang et/ou protéines dans les urines.
3. Un test sanguin de créatinine et d’azote uréique du sang (BUN), en dehors de la plage normale. Le BUN et la créatinine sont des déchets qui s’accumulent dans votre sang lorsque votre fonction rénale est réduite.
4. Un taux de filtration glomérulaire (DFG) inférieur à 60. Le DFG est une mesure de la fonction rénale.
5. Mictions plus fréquentes, en particulier la nuit ; miction difficile ou douloureuse.
6. Poches autour des yeux, gonflement des mains et des pieds.